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4주기 요양병원 인증/Ⅰ. 기본가치체계

1.3 손위생 수행

by 인증마스터 2025. 3. 11.
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안녕하세요~ 인증마스터입니다.

오늘은 4주기 요양병원 인증조사

1장. 환자안전보장활동 중 

1.3 손위생 수행에 대해 알아보겠습니다.

 


목 차

1. 조사 목적

2. 손위생 수행 규정

3. 올바른 손위생 수행

4. 자원 지원


 

1. 조사 목적

의료기관은 의료기관 내에서 미생물의 주된 전파 원인이 되는 손을 통한 의료관련 감염을 예방하고, 감염 전파를 막기 위해 최신 근거에 기반한 손위생 수행 규정을 직원들이 철저히 준수하도록 하고 환자 또는 보호자의 손위생 수행을 지원한다.

 

4주기 요양병원 인증조사 표준지침서, 보건복지부, 의료기관평가인증원, 2023.12.

 

 

조사항목 3가지 모두 필수 등급입니다. 따라서 3가지 조사항목 모두 '중' 이상의 점수를 받아야 합니다.



♣ 필수 항목에 대해 궁금하시다면, 아래의 포스팅을 확인해 주세요~

https://sweet9872.tistory.com/4

 

4주기 요양병원 인증조사 - 기준의 이해

안녕하세요~ 인증마스터입니다.혹시, 기준의 이해에 대해 들어보셨나요?저는 2주기 인증을 준비하면서 처음 접했는데요, 기준의 이해를 알고 인증을 받는 것과모르고 인증을 받는 것은전략을

sweet9872.tistory.com

 

 

 

2. 손위생 수행 규정 -  ME 1. 손위생 수행에 대한 규정이 있다. 

(규정검토)

ME 1.은 규정을 확인하는 구조 평가입니다. 해당 규정에 포함되어야 할 항목은 다음과 같습니다.

  손위생을 수행해야 하는 시점

  • 환자를 접촉하기 전
  • 청결 및 무균 처치 시행전
  • 체액에 노출된 후
  • 환자와 접촉 후
  • 환자 주변의 기구 및 물건의 접촉 후

 

  손위생 물품에 대한 내용과 손위생 방법

  • 손위생 물품 : 손위생 수행을 위해 사용하는 비누, 소독비누 및 손소독제 종류
  • 손위생 방법 : 물과 비누를 이용하는 손위생 방법, 물 없이 적용하는 손소독 방법

 

손위생 수행을 돕기 위한 자원 지원

  • 손소독제 구비, 접근 용이한 세면대 설치, 환자 또는 보호자를 위한 손위생 수행 자료 비치(안내문 또는 홍보자료) 등

 

손위생 수행 규정은 질병관리청(KCDA), 세계보건기구(WHO), 미국 질병관리본부(CDC) 및 공인된 감염관련 학회 등에서 제시하는 지침을 참고하여 의료기관의 상황에 적합한 규정을 마련해야 합니다.

 

손위생 언제, 어떻게 하나요? 질병관리청



손위생 물품에는 비누, 손소독제, 핸드워시 등
손위생 방법에는 물과 비누를 이용하는 경우와 물 없이 손소독제를 사용하는 방법을 모두 제시해야 합니다.
핸드워시는 본품을 전 부서에 제공하기는 가격이 만만치 않고,
그렇다고 리필을 사용하기엔 리필용기에 대한 감염관리가 추가로 들아가야 하는 상황이 생기게 됩니다.
이 부분은 병원 상황에 맞게 충분한 고민을 하신 후 결정하시는 것이 좋습니다.

 

 

3. 올바른 손위생 수행 - ME 2. 손위생을 올바르게 수행한다.

(환자 진료 관련 직원, 관찰)

ME 2. 는 직원들이 손위생 규정에 대해 제대로 이해하고 있으며, 손위생 수행 시점에서 정확한 손위생을 수행하는지 확인하는 과정 평가입니다. 실제로 병원의 다양한 곳에서 질문과 수행 여부를 관찰하기 때문에 전 직원이 꼭 기억하고 있어야 하는 조사 항목입니다. 손위생 수행 시점이 발생하지 않을 때는 시켜보기도 합니다.

 

4. 자원지원 - ME 3. 손위생 수행을 돕기 위한 자원을 지원한다.

(관찰, 관련자료 확인)

ME 3. 은 손위생 수행을 돕기 위한 자원 지원 여부를 확인합니다. 자료를 요구할 수 있기 때문에 병원에서 손위생 수행을 위해 비용처리를 한 것들을 모아놓는 것이 좋습니다. 또한 손위생 자원 지원과 관련되어 감염관리 사업 계획서에 예산을 편성해 놓고, 예산에 근거하여 사용했는지 평가하는  방법도 추천합니다.

 


 

오늘은 4주기 요양병원 인증조사 1장. 환자안전보장활동 중  마지막 기준 1.3 손위생 수행에 대해 알아보았습니다. 손 위생 수행은 거의 '모든 직원'이 해당되는 공통 규정이자, 조사항목이 모두 '필수'등급으로 이루어진 중요한 조사 기준입니다.  중요한 만큼 준비를 철저히 하여 인증을 대비하는 것이 좋습니다. 

다음엔 더 알찬 내용으로 찾아뵙도록 하겠습니다. 감사합니다.

 

 

 

 

 

 

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